研究发现IGF-1具有修复儿童中枢神经损伤作用

时间
2007-02-05

据中国医药报黑龙江讯 哈尔滨市儿童医院神经内科专家于淑杰、王葳等人在一项临床课题中,首次探讨了中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子I(IGF-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的相关性,初步确认IGF-1在中枢神经系统损伤中具有一定的保护和修复作用。

神经元特异性烯醇化酶主要存在于脑神经元和神经胶质细胞中,为神经元特异性损伤的标志物,已被国内外学者公认。近年来研究发现,作为多效性细胞营养因子的胰岛素样生长因子I,广泛存在中枢神经系统中,参与神经系统的发育及病理生理过程。目前有关中枢神经系统感染时,患儿脑脊液中上述两者有何变化的相关报道较少。

哈尔滨市儿童医院神经内科于淑杰等人就此进行了科研立项,他们选择住院的化脓性脑膜炎患儿30名,病毒性脑膜炎30名,其他系统感染性疾病同期住院患儿30名。这些患儿在入院24~48小时内均做腰椎穿刺,抽取脑脊液0.5~1毫升,进行胰岛素样生长因子I和神经元特异性烯醇化酶含量测定。对比观察结果表明,化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液中胰岛素样生长因子I及神经元特异性烯醇化酶均明显升高;特别是较重患儿的脑脊液中,胰岛素样生长因子I和神经元特异性烯醇化酶值呈正相关,由此可以推测胰岛素样生长因子I在中枢神经系统损伤的保护和修复中发挥一定的作用。

研究发现,当各种原因导致神经系统脑神经元和神经胶质细胞损害时,神经元特异性烯醇化酶就释放到脑脊液中,使脑脊液中神经元特异性烯醇化酶明显增高,升高的程度与脑损伤程度及预后有密切关系。同时,脑脊液中胰岛素样生长因子I也明显升高,在病理情况下,一种情况是化脓性脑膜炎的病理过程中,细菌成分刺激机体产生肿瘤坏死因子和白细胞介素-1,二者促进神经细胞合成和分泌胰岛素样生长因子I;一种情况是不在中枢神经系统中合成的胰岛素样生长因子I,穿过血脑屏障进入脑组织中修复病损的脑组织。

专家指出,较重患儿的脑脊液中胰岛素样生长因子I和神经元特异性烯醇化酶值呈正相关,可能是神经细胞损伤越重,胰岛素样生长因子I的保护修复作用就越强,这一观察结果为本病的临床治疗提供了新视野。